نمایش

دانلود رایگان pdf مقایسه موضعی پیروکسیکام و املا

دانلود تحقیق pdf مقایسه پیروکسیکام و املا

دانلود رایگان مقاله pdf پایان نامه رشته پرستاری

دانلود pdf مقایسه پیروکسیکام و املا

دانلود پایان نامه رشته پرستاری نسخه pdf

دانلود رایگان pdf مقایسه موضعی پیروکسیکام و املا – دانلود تحقیق pdf مقایسه پیروکسیکام و املا – دانلود رایگان مقاله pdf پایان نامه رشته پرستاری – دانلود pdf مقایسه پیروکسیکام و املا – دانلود پایان نامه رشته پرستاری نسخه pdf – علم افشا 

پایان نامه

کارشناسی ارشد در رشته پرستاری مراقبت های ویژه

عنوان

مقایسه تاثیر دو داروی موضعی پیروکسیکام و املا بر شدت درد ناشی از کانولاسیون فیستول در بیماران همودیالیزی

چکیده:مقدمه:

بیماران نارسایی مرحله نهایی کلیه، درد ناشی از کانولاسیون های مکرر فیستول را به عنوانشدیدترین استرس حاصل از روند

درمان و بزرگ ترین دغدغه زندگی خود می دانند.

پرستاران به عنوان یکی از اهداف اساسی اقدامات خود، وظیفه تسکین این درد را بر عهده دارند. برایناساس، این مطالعه با هدف

تعیین تاثیر دو داروی موضعی پیروکسیکام و املا بر شدت درد ناشی ازکانولاسیون فیستول در بیماران همودیالیزی انجام شد.

مواد و روش ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی بر روی ۷۵ بیمار مراجعه کننده به بخشدیالیز بیمارستان شهدای عشایر

خرم آباد ۱۳۹۲ انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به سه گروهA )پیروکسیکام(، گروه B )املا( و گروه C )پلاسبو( تقسیم شدند.

ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامهشامل سه بخش اطلاعات دموگرافیک، مقیاس دیداری اندازه گیری درد (VAS) و چک لیست

عوارضجانبی احتمالی داروها می باشد.

دانلود رایگان pdf مقایسه موضعی پیروکسیکام و املا

دانلود تحقیق pdf مقایسه پیروکسیکام و املا

دانلود رایگان مقاله pdf پایان نامه رشته پرستاری

دانلود pdf مقایسه پیروکسیکام و املا

دانلود پایان نامه رشته پرستاری نسخه pdf

شدت درد حین کانولاسیون فیستول در سه گروه، در دو نوبت قبل وبعد از مداخله اندازه گیری شد. برای تجزیه و تحلیل دادهها از

آزمونهای آماری کروسکال والیس ومن ویتنی و نرم افزار spss19 استفاده شد.یافتهها: براساس نتایج بین میانه شدت درد در سه

گروه قبل و پس از مداخله اختلاف آماری معنیداری وجود داشت) p<0/001 (. بیشترین میزان میانه کاهش شدت درد به ترتیب در

گروه املا،پیروکسیکام و پلاسبو بود. در ضمن در ۱۶ % از بیماران گروه املا عوارض جانبی کوتاه مدت،سفیدشدگی ناحیه فیستول

دیده شد.

نتیجهگیری: نتایج این مطالعه نشان داد که پماد املا و ژل پیروکسیکام در کاهش درد ناشی ازکانولاسیون فیستول بیماران

دیالیزی مؤثر بوده است، لذا براساس نتایج این مطالعه میتوان پیشنهاد نمود که از پماد املا و ژل پیروکسیکام به عنوان روشی

آسان و با قابلیت کاربردتوسط خود بیمار، جهت کاهش درد حین کانولاسیون فیستول بیماران همودیالیزی مورد

استفاده قرار گیرد

دانلود رایگان pdf مقایسه موضعی پیروکسیکام و املا

دانلود تحقیق pdf مقایسه پیروکسیکام و املا

دانلود رایگان مقاله pdf پایان نامه رشته پرستاری

دانلود pdf مقایسه پیروکسیکام و املا

دانلود پایان نامه رشته پرستاری نسخه pdf

بیان مساله:

بیماری مزمن کلیه ۱ طیفی از فرایند های پاتوفیزیولوژیک مختلف، مرتبط با عملکرد غیر طبیعیکلیه و یک کاهش پیشرونده در

میزان فیلتراسیون گلومرولی ۲ ( GFR ( است] ۱ [. لفظ دلسرد کنندهبیماری کلیوی مرحله نهایی، بیان کننده مرحله ای از

نارسایی است که در آن تجمع مواد سمی ،مایعات و الکترولیت ها که به طور طبیعی توسط کلیه دفع می شوند، باعث ایجاد

سندرم اورمیک ۳ میشود. این سندرم منجر به مرگ بیمار شده، مگر در حالتی که مواد سمی توسط درمان های جایگزینکلیه،

استفاده از دیالیز ۴ یا پیوند کلیه ۵ ، برداشته شوند] ۱ .]سالیانه میلیون ها نفر از این بیماری رنج می برند و هزینه های مالی

بسیار زیادی در سیستمسلامتی و بهداشت صرف آن می شود.

در ایالات متحده بیماری کلیوی یکی از علل اساسی گرفتاری ومرگ و میر می باشد. شیوع نارسایی کلیه ۳۵۰۰ مورد جدید در

سال است و شیوع بالای ۱۰۰۰ موردبه ازای یک میلیون جمعیت در کشور های توسعه یافته پیش بینی می شود] ۲ [. در حال

حاضر،شیوع نارسایی مزمن کلیه در سراسرجهان در حال افزایش می باشد.

دانلود رایگان pdf مقایسه موضعی پیروکسیکام و املا

دانلود تحقیق pdf مقایسه پیروکسیکام و املا

دانلود رایگان مقاله pdf پایان نامه رشته پرستاری

دانلود pdf مقایسه پیروکسیکام و املا

دانلود پایان نامه رشته پرستاری نسخه pdf

در سال ۲۰۰۰ تعداد بیماران نارسایی مزمن کلیه تحت درمان در سراسر جهانحدود ۱۱۰۰۰۰۰ نفر بود، در پایان سال ۲۰۰۹ تعداد این

بیماران به ۲۶۵۴۰۰۰ نفررسید )که با افز ایش ۷ – ۶ درصدی، دارای رشد معنی داری بیش تر از جمعیت جهانبوده است( ] ۳ .]

تخمین زده می شود که در سال ۲۰۲۰ میلادی تعداد بیمارانهمودیالیزی به ۳۵۰۰۰۰۰ نفر برسد] ۴بروزکلی این بیماری ۲۶۰ مورد در

هر یک میلیون نفر جمعیت درسال است و هر ساله تقریباً ۶ درصد افزایش می یابد]

۱ [. در ایران شیوع و بروز آن ۲۳۴ / ۴۹ به ازای هر میلیون نفر در سال ۱۳۸۰ [ ۵ ]به ۸۶۳ / ۳۵۷ به ازای هر میلیون نفر در سال ۱۳۸۶

افزایش یافته است] ۶ [ و طبق گزارش هایموجود، شیوع این بیماری در حال افزایش است] ۷ و ۸ .]در ایران میزان رشد این بیماری

از متوسط رشد جهانی بیشتر است و در حدود ۱۲ % در سالاست.برطبق گزارشهای مرکزتحقیقات بیماران کلیوی و پیوند کلیه

ایران در سال ۱۳۸۶ ، حدود۲۹۰۰۰ نفر از بیماران مبتلا به نارسایی مرحله پایانی کلیه ۱ تحت درمان بودند که از این تعداد ۱۴۰۰۰ نفر

۵ / ۴۸ % تحت درمان با همودیالیز ۲ قرار داشتند [ ۹ .]با توجه به میزان شیوع و بروز بالای این بیماری کنترل و درمان آن ازاهمیت

بسزایی برخورداراست.

دانلود رایگان pdf مقایسه موضعی پیروکسیکام و املا

دانلود تحقیق pdf مقایسه پیروکسیکام و املا

دانلود رایگان مقاله pdf پایان نامه رشته پرستاری

دانلود pdf مقایسه پیروکسیکام و املا

دانلود پایان نامه رشته پرستاری نسخه pdf

از روش های مهم کنترل و درمان آن می توان، به همودیالیز، دیالیز صفاقی ۳ و پیوند کلیه اشارهنمود. همودیالیز رایج ترین شیوه

درمانی در روش های جایگزین دربیماران با نارسایی کلیهاست] ۷ و ۸ [ که در ایران و جهان از آن استفاده می شود] ۶ .]

دسترسی گسترده به دیالیز باعث شده کهزندگی صدها نفر از هزاران بیمار دارای بیماری کلیوی مرحله نهایی ) ESRD ) طولانی

گردد] ۱ .]هدف از دیالیز خارج کردن مواد اضافی بدن و ثبات محیط داخلی بدن است و نیز روشی برای خارج

کردن فوری توکسین ها ۴ و سمومی است که باعث ضایعات و صدمات دائمی یا مهلک می شوند.

و…